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肩峰撞擊癥必須手術(shù)治療嗎

患者：男，56歲

病情描述:
我有肩峰撞擊癥，醫(yī)生說可能需要手術(shù)治療，肩峰撞擊癥必須手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王亮 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

多數(shù)肩峰撞擊癥無須手術(shù)治療，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、局部注射等方式緩解。手術(shù)僅適用于保守治療無效或存在嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常的患者。

1、物理治療

通過肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉強(qiáng)化改善肩峰下間隙。超短波治療和超聲波治療有助于減輕炎癥，需由康復(fù)師指導(dǎo)進(jìn)行。

2、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解疼痛，嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素如曲安奈德進(jìn)行肩峰下注射。

3、康復(fù)訓(xùn)練

重點(diǎn)加強(qiáng)肩袖肌群和斜方肌下部力量，避免過度上舉動(dòng)作。懸吊訓(xùn)練和彈力帶訓(xùn)練能有效改善肩胛骨穩(wěn)定性。

4、局部注射

在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行肩峰下間隙皮質(zhì)醇注射，可顯著緩解慢性炎癥。每年注射次數(shù)不宜超過3次。

建議避免重復(fù)進(jìn)行過頭頂動(dòng)作，游泳時(shí)采用自由泳替代蝶泳。若持續(xù)3個(gè)月保守治療無效或存在肩袖撕裂，需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩峰成形術(shù)。

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