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頸動(dòng)脈斑塊是怎么回事

患者：女，52歲

病情描述:
最近我經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)頭痛頭暈的情況，我到醫(yī)院做了一個(gè)核磁，才知道是頸動(dòng)脈斑塊，頸動(dòng)脈斑塊是怎么回事？
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張彥紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院沈洲醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

頸動(dòng)脈斑塊可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化等原因引起，可通過(guò)藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期血壓升高損傷血管內(nèi)皮，加速脂質(zhì)沉積形成斑塊。建議低鹽飲食并遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥，伴有頭暈或視物模糊時(shí)需警惕腦供血不足。

2、高脂血癥

血液中低密度脂蛋白膽固醇過(guò)高易沉積于血管壁。需限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入，常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等降脂藥，斑塊進(jìn)展可能出現(xiàn)頸部血管雜音。

3、糖尿病

糖代謝異常導(dǎo)致血管炎癥反應(yīng)加劇斑塊形成。應(yīng)控制血糖波動(dòng)，二甲雙胍、西格列汀等藥物可改善代謝，部分患者會(huì)伴隨四肢麻木等周?chē)窠?jīng)病變。

4、動(dòng)脈粥樣硬化

血管慢性炎癥反應(yīng)引發(fā)脂質(zhì)核心與纖維帽結(jié)構(gòu)。需戒煙并服用阿司匹林抗血小板，嚴(yán)重狹窄時(shí)需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，突發(fā)單側(cè)肢體無(wú)力提示斑塊脫落風(fēng)險(xiǎn)。

每日保證深綠色蔬菜攝入，每周進(jìn)行三次有氧運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲監(jiān)測(cè)斑塊穩(wěn)定性。

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