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胸腺瘤的手術(shù)危險(xiǎn)嗎

患者：女，53歲

病情描述:
最近胸口疼，檢查是胸腺瘤，打算做手術(shù)，胸腺瘤的手術(shù)危險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
支修益 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 胸外科

胸腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)整體可控，但需結(jié)合腫瘤分期、手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病及術(shù)后管理綜合評(píng)估。主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括術(shù)中出血、膈神經(jīng)損傷、重癥肌無力危象、術(shù)后感染等。

1、腫瘤分期：

早期胸腺瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低，III期以上腫瘤可能侵犯大血管或心臟，需聯(lián)合心血管外科處理，手術(shù)復(fù)雜度顯著增加。

2、手術(shù)方式：

胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，但巨大腫瘤或惡性胸腺瘤需開胸手術(shù)，后者對(duì)呼吸功能影響較大。

3、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并重癥肌無力患者需術(shù)前調(diào)整膽堿酯酶抑制劑劑量，術(shù)中易發(fā)生肌無力危象；糖尿病患者傷口愈合風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、術(shù)后管理：

縱隔引流管留置期間可能出現(xiàn)乳糜胸，重癥肌無力患者需警惕呼吸機(jī)依賴，所有患者均應(yīng)進(jìn)行呼吸功能訓(xùn)練。

建議選擇三級(jí)醫(yī)院胸外科或腫瘤?？漆t(yī)院手術(shù)，術(shù)前完善肌電圖和肺功能檢查，術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行放療或靶向治療等綜合管理。

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