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創(chuàng)傷性休克失血過多怎么辦

患者:女,58歲

病情描述:
媽媽因為點意外流了很多的血,現(xiàn)在已經(jīng)休克了,創(chuàng)傷性休克失血過多怎么辦?
共1個回答
喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

創(chuàng)傷性休克失血過多需立即通過止血、補液復(fù)蘇、血管活性藥物、手術(shù)治療等方式干預(yù),通常由嚴重外傷、凝血功能障礙、內(nèi)臟破裂、大血管損傷等原因引起。

1、止血

直接壓迫傷口或使用止血帶減少血液流失,適用于四肢開放性損傷。家長需迅速用清潔敷料按壓出血點,避免盲目拔出異物。

2、補液復(fù)蘇

快速靜脈輸注乳酸鈉林格液、羥乙基淀粉等晶體或膠體液,維持有效循環(huán)血量。失血超過30%可能需輸血治療。

3、血管活性藥物

多巴胺、去甲腎上腺素等藥物可提升血壓,但須在醫(yī)生監(jiān)護下使用??赡芘c心肌灌注不足有關(guān),表現(xiàn)為皮膚濕冷、意識模糊。

4、手術(shù)治療

血管吻合術(shù)、臟器切除術(shù)等可處理損傷源,與肝脾破裂有關(guān)時表現(xiàn)為腹痛膨隆。需緊急送醫(yī)進行損傷控制性手術(shù)。

保持患者平臥并抬高下肢,避免移動傷處,及時清除口腔異物確保氣道通暢,所有處理均需在專業(yè)醫(yī)療人員指導(dǎo)下進行。

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