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什么是固定性藥疹

患者：男，42歲

病情描述:
近一周發(fā)現(xiàn)手上有紅色的小點(diǎn)，經(jīng)過診斷后是固定性藥疹，什么是固定性藥疹？
共1個(gè)回答
劉艷 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
北京航天總醫(yī)院 二甲 皮膚科

固定性藥疹是一種由藥物過敏反應(yīng)引起的局限性皮膚炎癥，表現(xiàn)為同一部位反復(fù)出現(xiàn)的紅斑、水皰或糜爛，常見誘因包括解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素、鎮(zhèn)靜劑等藥物。

1、藥物過敏

解熱鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚、抗生素如磺胺類、鎮(zhèn)靜劑如巴比妥類藥物可能引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚黏膜局部炎癥。治療需立即停用致敏藥物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪片或潑尼松片。

2、代謝異常

部分人群因遺傳性酶缺陷導(dǎo)致藥物代謝產(chǎn)物蓄積，刺激皮膚產(chǎn)生固定性皮損。建議進(jìn)行肝功能檢測，必要時(shí)使用葡萄糖酸鈣注射液、維生素C注射液輔助治療。

3、交叉過敏

對(duì)某種藥物過敏者可能對(duì)結(jié)構(gòu)相似的藥物產(chǎn)生交叉反應(yīng)，如青霉素類與頭孢類抗生素。治療需避免同類藥物，可選用地塞米松軟膏、莫匹羅星軟膏局部處理皮損。

4、免疫紊亂

自身免疫性疾病患者更易出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)，皮損常伴瘙癢或灼痛。需排查系統(tǒng)性紅斑狼瘡等基礎(chǔ)疾病，嚴(yán)重時(shí)可短期使用甲潑尼龍片、雷公藤多苷片。

出現(xiàn)固定性藥疹應(yīng)記錄致敏藥物名稱，避免再次接觸，皮損部位保持清潔干燥，飲食宜清淡并補(bǔ)充維生素B族。

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