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什么是中耳膽脂瘤

患者：男，24歲

病情描述:
我在醫(yī)院體檢，檢查出患有中耳膽脂瘤，什么是中耳膽脂瘤？
共1個回答
李延忠 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

中耳膽脂瘤是一種發(fā)生于中耳腔的角化鱗狀上皮異常增生性疾病，可能由咽鼓管功能障礙、慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作、先天性胚胎殘余組織或鼓膜內(nèi)陷袋形成等原因引起。

1、咽鼓管功能障礙

長期鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致咽鼓管通氣不良，中耳負(fù)壓形成內(nèi)陷囊袋，上皮脫落堆積形成膽脂瘤。需通過鼻噴激素改善通氣，必要時行鼓膜置管術(shù)。

2、慢性中耳炎

反復(fù)化膿性中耳炎破壞鼓室黏膜，促使鱗狀上皮化生。表現(xiàn)為耳流膿伴聽力下降，需使用氧氟沙星滴耳液控制感染后行乳突根治術(shù)。

3、胚胎殘余組織

胚胎期上皮細(xì)胞殘留于中耳腔，逐漸形成先天性膽脂瘤。兒童期多見，早期無耳漏但聽力減退明顯，需手術(shù)徹底清除病變。

4、鼓膜內(nèi)陷袋

鼓膜松弛部內(nèi)陷形成囊袋，脫落上皮無法排出而堆積。典型癥狀為傳導(dǎo)性耳聾，需通過鼓室成形術(shù)修復(fù)鼓膜結(jié)構(gòu)。

確診后應(yīng)避免耳道進(jìn)水，術(shù)后定期復(fù)查聽力及顳骨CT，早期干預(yù)可防止面神經(jīng)損傷、腦膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。

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