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孕媽甲減會影響胎兒嗎

患者：女，33歲

病情描述:
我懷孕了去產(chǎn)檢查到有甲減，孕媽甲減會影響胎兒嗎？
共1個回答
張向?qū)?/span> 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦甲狀腺功能減退可能影響胎兒智力發(fā)育、增加流產(chǎn)風(fēng)險，主要與母體激素不足、胎盤功能異常、胎兒甲狀腺發(fā)育延遲、碘缺乏等因素有關(guān)，需通過藥物替代治療和定期監(jiān)測控制病情。

1、母體激素不足

妊娠期母體甲狀腺激素需求增加，若未及時調(diào)整藥量可能導(dǎo)致胎兒腦發(fā)育受損。建議使用左甲狀腺素鈉維持TSH在妊娠特異性參考范圍內(nèi)，定期復(fù)查甲狀腺功能。

2、胎盤功能異常

胎盤轉(zhuǎn)運(yùn)障礙會影響甲狀腺激素向胎兒傳遞，可能引發(fā)胎兒生長受限。需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育指標(biāo)，必要時調(diào)整甲狀腺素劑量，配合超聲檢查評估胎盤功能。

3、甲狀腺發(fā)育延遲

胎兒甲狀腺12周后開始自主分泌激素，此前完全依賴母體供給。孕早期嚴(yán)格控制TSH水平，避免使用丙硫氧嘧啶等可能影響胎兒的藥物。

4、碘缺乏

妊娠期碘需求量增加可能導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足。建議通過尿碘檢測評估營養(yǎng)狀況，適量補(bǔ)充含碘食物，但需避免過量攝入誘發(fā)甲狀腺功能異常。

孕婦應(yīng)保證每周攝入海帶、紫菜等富碘食物，遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉，避免食用卷心菜等致甲狀腺腫物質(zhì)，每月復(fù)查甲狀腺功能直至分娩。

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