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什么是無睡眠感

患者:男,69歲

病情描述:
爺爺最近總是說晚上睡不著,但是晚上經(jīng)常會聽見爺爺?shù)谋趋暎メt(yī)院檢查,醫(yī)生說是無睡眠感,什么是無睡眠感?
共1個回答
王海泉 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

無睡眠感通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或頻繁覺醒,常見于焦慮癥、抑郁癥、睡眠呼吸暫停綜合征、不寧腿綜合征等疾病,按癥狀發(fā)展可分為初期入睡障礙、中期睡眠維持困難、末期嚴重睡眠剝奪。

1、焦慮因素

長期精神壓力會導致自主神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為入睡前思維活躍、心慌出汗。建議通過正念冥想緩解緊張情緒,可遵醫(yī)囑使用勞拉西泮、阿普唑侖、佐匹克隆等抗焦慮藥物。

2、抑郁因素

情緒低落伴隨早醒癥狀,與5-羥色胺分泌異常有關。認知行為療法聯(lián)合運動干預有效,藥物可選擇舍曲林、帕羅西汀、米氮平等抗抑郁劑。

3、呼吸暫停

肥胖或頜面結構異常導致夜間缺氧,表現(xiàn)為鼾癥伴頻繁覺醒。持續(xù)氣道正壓通氣治療是首選方案,必要時需進行懸雍垂腭咽成形術。

4、神經(jīng)病

不寧腿綜合征患者會出現(xiàn)下肢蟻走感,多與多巴胺代謝異常相關??蓢L試補充鐵劑改善癥狀,嚴重時需使用普拉克索、羅匹尼羅等多巴胺受體激動劑。

保持規(guī)律作息時間,睡前避免攝入咖啡因,臥室環(huán)境應保持黑暗安靜,若癥狀持續(xù)超過一個月需到睡眠??凭驮\評估。

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