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過(guò)度輸液有哪些危害

患者:男,21歲

病情描述:
最近感冒發(fā)燒就去輸液,過(guò)度的輸液都會(huì)有什么危害?
共1個(gè)回答
馬小麗 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

過(guò)度輸液可能引發(fā)電解質(zhì)紊亂、靜脈炎、心臟負(fù)荷過(guò)重、過(guò)敏反應(yīng)等危害。臨床需嚴(yán)格評(píng)估輸液必要性,避免不必要的液體輸入。

1. 電解質(zhì)紊亂

過(guò)量輸入無(wú)電解質(zhì)的葡萄糖溶液會(huì)導(dǎo)致稀釋性低鈉血癥,表現(xiàn)為頭痛、嗜睡,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)腦水腫。需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平,必要時(shí)補(bǔ)充氯化鈉注射液。

2. 靜脈炎

高滲溶液或刺激性藥物反復(fù)輸注會(huì)損傷血管內(nèi)皮,出現(xiàn)穿刺部位紅腫熱痛??蛇x用留置針減少穿刺次數(shù),外涂多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。

3. 心臟負(fù)荷過(guò)重

短時(shí)間內(nèi)大量輸液可能誘發(fā)急性左心衰,尤其對(duì)心功能不全患者風(fēng)險(xiǎn)更高??刂戚斠核俣仍?0-60滴/分鐘,必要時(shí)使用呋塞米注射液利尿。

4. 過(guò)敏反應(yīng)

輸液中的藥物輔料或微粒可能引起蕁麻疹、過(guò)敏性休克。輸注前需詢問(wèn)過(guò)敏史,備好腎上腺素注射液等搶救藥物。

日常應(yīng)遵循能口服不肌注、能肌注不輸液原則,必須輸液時(shí)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),輸液過(guò)程中密切觀察異常反應(yīng)。

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