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孕婦甲亢對的胎兒影響

患者：女，29歲

病情描述:
去醫(yī)院產(chǎn)檢，檢查出甲亢，孕婦甲亢對的胎兒影響?
共1個回答
楊堯華 主任醫(yī)師 去掛號
寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

孕婦甲亢可能影響胎兒發(fā)育，導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重兒、胎兒甲狀腺功能異?；蛄鳟a(chǎn)等風(fēng)險增加。主要危害包括胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)、胎兒甲狀腺功能減退、胎兒生長受限、新生兒甲亢。

1、胎兒甲狀腺功能亢進(jìn)

母體促甲狀腺激素受體抗體可能透過胎盤刺激胎兒甲狀腺，導(dǎo)致胎兒心率增快、骨齡提前，需通過胎兒超聲監(jiān)測及母體抗甲狀腺藥物控制。

2、胎兒甲狀腺功能減退

過量抗甲狀腺藥物可能抑制胎兒甲狀腺發(fā)育，表現(xiàn)為胎動減少、超聲顯示甲狀腺腫大，需定期檢測母體FT4水平并調(diào)整藥物劑量。

3、胎兒生長受限

母體高代謝狀態(tài)可能導(dǎo)致胎盤功能不足，超聲監(jiān)測胎兒生長曲線低于10百分位時需加強(qiáng)營養(yǎng)支持及血流動力學(xué)評估。

4、新生兒甲亢

分娩后殘留的母體抗體可能引發(fā)新生兒心動過速、喂養(yǎng)困難，產(chǎn)后需進(jìn)行新生兒甲狀腺功能篩查及對癥治療。

建議妊娠期每4周復(fù)查甲狀腺功能，保持促甲狀腺激素在0.1-2.5mIU/L范圍，避免含碘造影劑檢查，分娩后6周復(fù)查新生兒及產(chǎn)婦甲狀腺功能。

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