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早產(chǎn)兒腦損傷表現(xiàn)

患者：女，1歲

病情描述:
我生下來的寶寶檢測(cè)有腦損傷，早產(chǎn)兒腦損傷表現(xiàn)是什么？
共1個(gè)回答
張文同 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 兒科

早產(chǎn)兒腦損傷的臨床表現(xiàn)可從早期神經(jīng)行為異常到嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙，主要表現(xiàn)為肌張力異常、喂養(yǎng)困難、驚厥發(fā)作及發(fā)育里程碑延遲。

1、肌張力異常

早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)肌張力增高或低下，表現(xiàn)為肢體僵硬或松軟，可能與腦室周圍白質(zhì)軟化有關(guān)。需通過新生兒神經(jīng)行為評(píng)估監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

2、喂養(yǎng)困難

吸吮吞咽協(xié)調(diào)障礙是常見表現(xiàn)，與腦干功能受損相關(guān)。建議家長采用少量多次喂養(yǎng)方式，嚴(yán)重者需鼻飼營養(yǎng)支持。

3、驚厥發(fā)作

細(xì)微型驚厥如眼球震顫、呼吸暫停等需視頻腦電圖確診，可能與顱內(nèi)出血或低血糖有關(guān)。苯巴比妥、左乙拉西坦等藥物選擇需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、發(fā)育遲緩

校正月齡后仍存在抬頭、翻身等大運(yùn)動(dòng)落后，需早期介入物理治療。腦癱風(fēng)險(xiǎn)患兒建議在6月齡前開始系統(tǒng)性康復(fù)干預(yù)。

家長需定期隨訪發(fā)育評(píng)估，強(qiáng)化營養(yǎng)支持的同時(shí)，避免過度刺激環(huán)境中進(jìn)行階梯式康復(fù)訓(xùn)練，注意監(jiān)測(cè)視聽功能異常。

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