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什么是神經(jīng)脫髓鞘

患者：男，57歲

病情描述:
我在走路的時(shí)候突然肢體麻木而且還出現(xiàn)了頭暈的情況，到醫(yī)院檢查是神經(jīng)脫髓鞘，什么是神經(jīng)脫髓鞘？
共1個(gè)回答
朱陵群 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

神經(jīng)脫髓鞘是指神經(jīng)纖維的髓鞘結(jié)構(gòu)遭到破壞或丟失的病理過程，可能由多發(fā)性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、格林巴利綜合征、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病等疾病引起。

1、多發(fā)性硬化：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，髓鞘被免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊，表現(xiàn)為肢體無力、視力模糊，可使用干擾素β-1a、醋酸格拉替雷、芬戈莫德等藥物調(diào)節(jié)免疫。

2、視神經(jīng)脊髓炎：

水通道蛋白4抗體攻擊視神經(jīng)和脊髓，引發(fā)嚴(yán)重視神經(jīng)炎和橫貫性脊髓炎，表現(xiàn)為視力驟降、截癱，常用利妥昔單抗、伊奈利珠單抗等靶向治療。

3、格林巴利綜合征：

周圍神經(jīng)急性脫髓鞘病變，多與空腸彎曲菌感染相關(guān)，出現(xiàn)對(duì)稱性肢體癱瘓，可通過靜脈注射免疫球蛋白或血漿置換治療。

4、慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病：

緩慢進(jìn)展的周圍神經(jīng)脫髓鞘，與異常免疫反應(yīng)有關(guān)，表現(xiàn)為進(jìn)行性肌無力，需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制。

出現(xiàn)不明原因肢體麻木、肌無力等癥狀應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科，完善磁共振和腦脊液檢查，日常需避免感染、勞累等誘發(fā)因素。

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