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視神經(jīng)脊髓炎的病因是什么

患者：男，41歲

病情描述:
昨天我在上班的時候，我的眼睛出現(xiàn)了流淚，去醫(yī)院做了下檢查，醫(yī)生說是視神經(jīng)脊髓炎，視神經(jīng)脊髓炎的病因是什么？
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

視神經(jīng)脊髓炎可能由遺傳易感性、病毒感染、自身免疫異常、環(huán)境因素等原因引起。

1、遺傳易感性

部分患者存在AQP4抗體相關(guān)基因變異，可能與家族聚集性發(fā)病有關(guān)。治療需通過免疫抑制劑控制病情進展，常用藥物包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、利妥昔單抗。

2、病毒感染

EB病毒等感染可能誘發(fā)免疫系統(tǒng)異常攻擊中樞神經(jīng)系統(tǒng)。急性期需采用大劑量糖皮質(zhì)激素沖擊治療，可選用甲潑尼龍、潑尼松、地塞米松。

3、自身免疫異常

體內(nèi)產(chǎn)生靶向水通道蛋白4的自身抗體，導致視神經(jīng)和脊髓脫髓鞘病變。長期治療需聯(lián)合血漿置換或免疫球蛋白輸注，配合環(huán)磷酰胺等免疫調(diào)節(jié)劑。

4、環(huán)境因素

維生素D缺乏、吸煙等環(huán)境暴露可能增加發(fā)病風險。日常需補充維生素D并避免吸煙，急性發(fā)作期可使用托珠單抗進行生物靶向治療。

患者應保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，定期監(jiān)測視力及肢體功能變化，出現(xiàn)新發(fā)癥狀需及時復診調(diào)整治療方案。

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