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腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則

患者：女，58歲

病情描述:
前兩天的時(shí)候媽媽被檢查出來(lái)患有腫瘤，在治療中，腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則有哪些?
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

腫瘤患者的營(yíng)養(yǎng)治療原則主要包括個(gè)體化評(píng)估、充足能量攝入、蛋白質(zhì)優(yōu)先補(bǔ)充、微量營(yíng)養(yǎng)素均衡。營(yíng)養(yǎng)治療需貫穿疾病全程，結(jié)合抗腫瘤治療階段調(diào)整方案。

1、個(gè)體化評(píng)估

通過(guò)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查工具評(píng)估患者營(yíng)養(yǎng)狀況，結(jié)合腫瘤類(lèi)型、分期及治療方案制定計(jì)劃。存在吞咽困難者可選擇腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑，胃腸功能受損時(shí)需采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持。

2、能量保障

每日能量需求按體重計(jì)算，靜息能量消耗基礎(chǔ)上增加代謝應(yīng)激系數(shù)。碳水化合物供能占比不低于50%，必要時(shí)添加中鏈甘油三酯作為快速能量來(lái)源。

3、蛋白補(bǔ)充

每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到每公斤體重1.5-2克，優(yōu)先選擇乳清蛋白、大豆分離蛋白等優(yōu)質(zhì)蛋白。合并腎功能異常時(shí)應(yīng)調(diào)整氨基酸配比。

4、微量營(yíng)養(yǎng)

重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D、鋅、硒等免疫相關(guān)營(yíng)養(yǎng)素，抗氧化劑使用需避開(kāi)放化療敏感期。ω-3脂肪酸可改善惡病質(zhì)狀態(tài)，但凝血功能異常者慎用。

建議采用少量多餐制，選擇高能量密度食物，治療期間定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，合并腸梗阻或重度黏膜炎時(shí)需及時(shí)調(diào)整喂養(yǎng)方式。

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