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子宮肌瘤怎么辨別良性還是惡性

患者:女,36歲

病情描述:
最近老是出現(xiàn)貧血的情況,大夫說是子宮肌瘤,子宮肌瘤怎么辨別良性還是惡性?
共1個回答
冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

子宮肌瘤的良惡性可通過病理活檢確診,臨床初步辨別主要依據(jù)生長速度、影像學(xué)特征、癥狀表現(xiàn)及腫瘤標(biāo)志物檢測。

1、生長速度

良性肌瘤生長緩慢,每年直徑增長小于2厘米;惡性肉瘤短期內(nèi)迅速增大,可能伴隨盆腔壓迫癥狀,需通過超聲或MRI動態(tài)監(jiān)測。

2、影像特征

超聲顯示良性肌瘤邊界清晰、血流信號規(guī)則;惡性病灶呈浸潤性生長伴血流紊亂,CT/MRI可見壞死灶,增強(qiáng)掃描進(jìn)一步鑒別。

3、癥狀差異

良性者多表現(xiàn)為經(jīng)量增多或壓迫癥狀;惡性可能出現(xiàn)異常陰道流血、消瘦,CA125等腫瘤標(biāo)志物升高提示惡性轉(zhuǎn)化風(fēng)險。

4、病理診斷

確診需依賴術(shù)后病理,良性可見梭形細(xì)胞規(guī)則排列;惡性表現(xiàn)為細(xì)胞異型性、核分裂象增多,免疫組化檢測ER/PR表達(dá)輔助判斷。

建議定期婦科檢查,若出現(xiàn)異常出血或包塊增大應(yīng)及時就診,避免盲目服用激素類保健品,保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定。

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