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支氣管擴(kuò)張咯血的原因有哪些

患者:男,59歲

病情描述:
咳嗽持續(xù)20多天了,今天突然咳出血來(lái),去醫(yī)院檢查是支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張咯血的原因有哪些?
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

支氣管擴(kuò)張咯血可能由感染加重、血管損傷、凝血功能障礙、肺結(jié)核等因素引起,需結(jié)合具體病因采取抗感染或止血治療。

1. 感染加重

支氣管擴(kuò)張患者易反復(fù)感染,炎癥導(dǎo)致黏膜充血水腫,可能破壞小血管。急性期需使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素控制感染,伴有痰中帶血時(shí)可聯(lián)合氨甲環(huán)酸止血。

2. 血管損傷

擴(kuò)張的支氣管壁血管畸形脆弱,劇烈咳嗽或外力可能造成血管破裂。輕度出血可口服云南白藥膠囊,大量咯血需靜脈滴注垂體后葉素,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。

3. 凝血異常

長(zhǎng)期使用抗生素或合并肝病可能影響凝血功能。需檢測(cè)凝血酶原時(shí)間,異常者可補(bǔ)充維生素K1,嚴(yán)重出血時(shí)輸注新鮮冰凍血漿。

4. 結(jié)核復(fù)發(fā)

既往肺結(jié)核遺留的支氣管擴(kuò)張?jiān)钪校Y(jié)核桿菌重新活動(dòng)可能導(dǎo)致血管侵蝕。需完善結(jié)核菌素試驗(yàn),確診后使用異煙肼、利福平聯(lián)合抗結(jié)核治療。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),保持環(huán)境濕潤(rùn),出現(xiàn)咯血立即患側(cè)臥位休息并及時(shí)就醫(yī)。

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