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膽囊癌的原因

患者：女，48歲

病情描述:
我最近感覺到很乏力，右上腹出現(xiàn)鈍痛，去醫(yī)院檢查說是膽囊癌，膽囊癌是什么原因引起的？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

膽囊癌可能由膽囊結(jié)石、膽道系統(tǒng)慢性炎癥、膽囊息肉惡變、遺傳因素等原因引起，可通過手術(shù)切除、化療、靶向治療等方式干預(yù)。

1. 膽囊結(jié)石

長期膽囊結(jié)石刺激黏膜導(dǎo)致上皮異型增生，可能與膽汁淤積和細(xì)菌感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、消化不良。治療需手術(shù)切除膽囊，藥物可選擇吉西他濱、順鉑、卡培他濱等化療方案。

2. 慢性炎癥

原發(fā)性硬化性膽管炎或膽總管囊腫等慢性炎癥反復(fù)發(fā)作，可能誘發(fā)黏膜細(xì)胞基因突變，常伴隨黃疸、皮膚瘙癢。除手術(shù)外可選用奧沙利鉑聯(lián)合氟尿嘧啶進(jìn)行化療。

3. 膽囊息肉

直徑超過10毫米的腺瘤性息肉惡變概率較高，可能與膽固醇代謝異常相關(guān)，多無明顯癥狀。確診后需行膽囊癌根治術(shù)，術(shù)后輔助治療可采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇。

4. 遺傳因素

家族性腺瘤性息肉病或林奇綜合征患者存在基因缺陷，導(dǎo)致抑癌基因失活，可能合并其他消化道腫瘤。建議高危人群定期進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。

保持低脂飲食、控制體重有助于降低膽道疾病風(fēng)險(xiǎn)，40歲以上人群出現(xiàn)持續(xù)右上腹痛應(yīng)盡早就診。

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