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耳朵聽(tīng)聲音像隔了一層?xùn)|西是怎么回事

患者：女，55歲

病情描述:
我早上起來(lái)的時(shí)候，就一直覺(jué)得耳朵聽(tīng)聲音很模糊，耳朵聽(tīng)聲音像隔了一層?xùn)|西是怎么回事？
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李延忠 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻咽喉科

耳朵聽(tīng)聲音像隔了一層?xùn)|西可能由耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙、突發(fā)性耳聾等原因引起，可通過(guò)清理耵聹、抗感染治療、鼓膜穿刺、糖皮質(zhì)激素治療等方式改善。

1、耵聹栓塞

外耳道耵聹積聚硬化可能阻塞聲波傳導(dǎo)，表現(xiàn)為耳悶脹感和聽(tīng)力下降。建議由醫(yī)生用專(zhuān)業(yè)器械或生理鹽水軟化后清理，避免自行掏耳損傷鼓膜。

2、中耳炎

中耳積液可能導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)障礙，多與感冒或鼻炎有關(guān)，伴隨耳痛或發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物抗感染治療。

3、咽鼓管功能障礙

咽鼓管通氣不良可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷，常見(jiàn)于鼻竇炎或氣壓變化后，表現(xiàn)為耳悶和自聲增強(qiáng)?？赏ㄟ^(guò)捏鼻鼓氣法或咽鼓管吹張術(shù)改善，必要時(shí)使用鼻用糖皮質(zhì)激素。

4、突發(fā)性耳聾

內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能導(dǎo)致突發(fā)聽(tīng)力下降，常伴隨耳鳴或眩暈。需在72小時(shí)內(nèi)就診，通常采用銀杏葉提取物注射液、甲強(qiáng)龍、巴曲酶等藥物綜合治療。

出現(xiàn)持續(xù)耳悶癥狀應(yīng)避免用力擤鼻或潛水，減少咖啡因攝入，及時(shí)到耳鼻喉科進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查明確病因。

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