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兒童腦積水產(chǎn)生的原因有哪些

患者：女，1歲

病情描述:
之前做產(chǎn)檢的時候沒有發(fā)現(xiàn)孩子有個腦積水，可孩子出生不久就被查出得了腦積水。兒童腦積水產(chǎn)生的原因有哪些？
共1個回答
周冬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 小兒內(nèi)科

兒童腦積水可能由遺傳因素、產(chǎn)傷感染、腦脊液循環(huán)障礙、腫瘤壓迫等原因引起，可通過手術(shù)引流、藥物治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分先天性腦積水與X染色體隱性遺傳有關(guān)，建議家長進(jìn)行基因檢測。此類患兒可能伴隨頭顱異常增大癥狀，需遵醫(yī)囑使用乙酰唑胺片、呋塞米片、甘露醇注射液等藥物控制腦脊液分泌。

2、產(chǎn)傷感染

分娩時缺氧或新生兒腦膜炎可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒粘連。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)嘔吐、嗜睡等癥狀，醫(yī)生可能推薦頭孢曲松鈉、阿昔洛韋、地塞米松等藥物抗感染治療。

3、循環(huán)障礙

中腦導(dǎo)水管狹窄或第四腦室出口阻塞會阻礙腦脊液流動。這類患兒常見前囟膨隆表現(xiàn)，可通過腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)治療，術(shù)后需家長定期復(fù)查影像學(xué)檢查。

4、腫瘤壓迫

后顱窩腫瘤如髓母細(xì)胞瘤會機(jī)械性阻塞腦脊液通路?；純憾喟橛泄矟?jì)失調(diào)癥狀，需手術(shù)切除腫瘤配合放化療，必要時使用奧美拉唑預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。

家長應(yīng)定期監(jiān)測頭圍變化，避免劇烈搖晃患兒頭部，術(shù)后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練并預(yù)防分流管感染。

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