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關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥

患者:女,65歲

病情描述:
自從做過手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)有20天的時(shí)間了,一直都不敢下床走路,我擔(dān)心是手術(shù)之后的后遺癥,關(guān)節(jié)置換手術(shù)的后遺癥有哪些?
共1個(gè)回答
孫淑建 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

關(guān)節(jié)置換手術(shù)后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、假體松動(dòng)、感染、深靜脈血栓后遺癥,多數(shù)可通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查預(yù)防或改善。

1. 關(guān)節(jié)僵硬

術(shù)后早期活動(dòng)不足或瘢痕組織形成可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,必要時(shí)使用關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)或非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉緩解癥狀。

2. 假體松動(dòng)

假體與骨組織結(jié)合不良或長(zhǎng)期磨損可能引發(fā)松動(dòng),表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)。需通過X線定期監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者需行翻修手術(shù),可使用骨水泥型假體或生物型假體進(jìn)行置換。

3. 感染

細(xì)菌通過手術(shù)切口或血行傳播可能導(dǎo)致假體周圍感染,伴隨紅腫熱痛癥狀。治療需靜脈注射抗生素如頭孢曲松、萬古霉素,嚴(yán)重感染需清創(chuàng)手術(shù)聯(lián)合臨時(shí)假體植入。

4. 深靜脈血栓

術(shù)后制動(dòng)導(dǎo)致下肢血流緩慢可能形成血栓,表現(xiàn)為小腿腫脹疼痛。預(yù)防性使用低分子肝素、利伐沙班等抗凝藥物,配合彈力襪和早期下床活動(dòng)可降低發(fā)生概率。

術(shù)后保持適度運(yùn)動(dòng)控制體重,避免劇烈沖撞性運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查假體位置及關(guān)節(jié)功能,出現(xiàn)異常疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就醫(yī)。

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