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腎移植術(shù)后并發(fā)癥會致命嗎

患者:男,34歲

病情描述:
4年前做了腎移植手術(shù),去年開始,肌酐經(jīng)常偏高,目前為止,最近臉越來越紅,頭昏腦脹,腎移植術(shù)后并發(fā)癥會致命嗎?
共1個回答
李青 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 泌尿外科

腎移植術(shù)后并發(fā)癥可能致命,但多數(shù)可通過規(guī)范管理控制風(fēng)險。主要致命并發(fā)癥包括急性排斥反應(yīng)、嚴(yán)重感染、心血管事件及移植腎功能喪失。

1、急性排斥反應(yīng)

免疫系統(tǒng)攻擊移植腎導(dǎo)致功能急劇下降,需立即使用甲潑尼龍沖擊治療或他克莫司調(diào)整方案,表現(xiàn)為尿量減少、肌酐升高。

2、嚴(yán)重感染

長期免疫抑制劑使用增加肺部感染、敗血癥風(fēng)險,需根據(jù)病原學(xué)選用更昔洛韋、伏立康唑等抗感染藥物,伴隨持續(xù)高熱、寒戰(zhàn)。

3、心血管事件

移植后高血壓和血脂異常易誘發(fā)心肌梗死,需聯(lián)合氨氯地平、阿托伐他汀控制,可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等預(yù)警癥狀。

4、移植腎失功

慢性排斥或藥物毒性導(dǎo)致腎功能不可逆喪失,需重啟透析或二次移植,表現(xiàn)為持續(xù)水腫、電解質(zhì)紊亂。

術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑監(jiān)測指標(biāo),保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期復(fù)查環(huán)孢素血藥濃度可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險。

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