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腎上有錯(cuò)構(gòu)瘤怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
我老是感覺身體乏力，還經(jīng)常的腰疼，檢查說是腎上有錯(cuò)構(gòu)瘤，腎上有錯(cuò)構(gòu)瘤怎么辦？
共1個(gè)回答
劉茂靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 腎內(nèi)科

腎錯(cuò)構(gòu)瘤可通過定期復(fù)查、藥物治療、介入栓塞、手術(shù)切除等方式處理。腎錯(cuò)構(gòu)瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、結(jié)節(jié)性硬化癥、血管發(fā)育異常等原因引起。

1、定期復(fù)查

體積小于4厘米且無癥狀的錯(cuò)構(gòu)瘤建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT監(jiān)測，觀察腫瘤生長速度及是否出現(xiàn)出血風(fēng)險(xiǎn)。

2、藥物治療

與結(jié)節(jié)性硬化癥相關(guān)的錯(cuò)構(gòu)瘤可遵醫(yī)囑使用依維莫司等mTOR抑制劑，該類藥物通過抑制細(xì)胞增殖通路控制腫瘤進(jìn)展，可能伴隨口腔潰瘍、高血脂等不良反應(yīng)。

3、介入栓塞

適用于有出血風(fēng)險(xiǎn)的中等大小腫瘤，通過股動(dòng)脈穿刺栓塞供血血管，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等栓塞后綜合征，需配合臥床休息。

4、手術(shù)切除

直徑超過4厘米或已發(fā)生破裂出血的腫瘤需行腹腔鏡或開放手術(shù)，根據(jù)腫瘤位置選擇腎部分切除或全腎切除，術(shù)后需監(jiān)測腎功能變化。

日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，控制血壓在正常范圍，合并結(jié)節(jié)性硬化癥患者需定期進(jìn)行腦部及眼部檢查。

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