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為什么糖尿病足難以愈合

患者:男,44歲

病情描述:
我患了糖尿病足,醫(yī)生說難以愈合,為什么糖尿病足難以愈合?
共1個回答
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病足難以愈合通常由高血糖損傷血管神經(jīng)、局部血液循環(huán)障礙、感染控制困難、組織修復(fù)能力下降等原因引起。

1、高血糖損傷血管神經(jīng)

長期高血糖導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變和血管內(nèi)皮損傷,使足部感覺減退、微循環(huán)受阻。需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺、依帕司他等神經(jīng)營養(yǎng)藥物,配合血糖監(jiān)測。

2、局部血液循環(huán)障礙

下肢動脈硬化閉塞使足部供血不足,傷口氧合能力降低??赏ㄟ^西洛他唑改善循環(huán),嚴(yán)重時需血管介入治療,日常避免受壓。

3、感染控制困難

高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,常見金黃色葡萄球菌等混合感染。需清創(chuàng)后根據(jù)藥敏結(jié)果使用頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素,定期換藥。

4、組織修復(fù)能力下降

糖尿病代謝紊亂影響膠原合成,導(dǎo)致肉芽生長緩慢。局部使用重組人表皮生長因子凝膠,聯(lián)合負(fù)壓引流促進(jìn)愈合,必要時行皮瓣移植。

糖尿病患者需每日檢查足部,選擇寬松透氣的鞋襪,控制血壓血脂,發(fā)現(xiàn)破損及時就醫(yī)處理。

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