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甲狀腺細(xì)針穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎

患者：男，32歲

病情描述:
我最近一段時(shí)間準(zhǔn)備做甲狀腺細(xì)針穿刺，甲狀腺細(xì)針穿刺有風(fēng)險(xiǎn)嗎？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺細(xì)針穿刺屬于低風(fēng)險(xiǎn)操作，主要風(fēng)險(xiǎn)包括局部出血、感染、疼痛、喉返神經(jīng)損傷等，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。

1、局部出血

穿刺可能損傷微小血管導(dǎo)致血腫形成，凝血功能異常者風(fēng)險(xiǎn)增加，術(shù)后需按壓穿刺點(diǎn)15分鐘，嚴(yán)重出血需外科處理。

2、感染風(fēng)險(xiǎn)

消毒不嚴(yán)格可能引發(fā)穿刺部位感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛，糖尿病患者更易發(fā)生，需嚴(yán)格無菌操作，必要時(shí)使用抗生素如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀。

3、疼痛不適

約30%患者出現(xiàn)短暫刺痛感，通常24小時(shí)內(nèi)緩解，對疼痛敏感者可提前使用利多卡因局部麻醉，避免過度緊張加重痛感。

4、神經(jīng)損傷

極少數(shù)可能損傷喉返神經(jīng)導(dǎo)致聲音嘶啞，多因穿刺過深或解剖變異，多數(shù)3-6個(gè)月自行恢復(fù)，嚴(yán)重者需營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素B1。

建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的超聲引導(dǎo)下操作，術(shù)后觀察30分鐘，避免劇烈咳嗽或頸部過度活動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)出血、呼吸困難等需立即就醫(yī)。

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