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直腸切除術(shù)后排便控制障礙可能與肛門(mén)括約肌功能受損、腸道菌群紊亂、術(shù)后吻合口狹窄、神經(jīng)反射調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)，可通過(guò)生物反饋訓(xùn)練、藥物調(diào)節(jié)、飲食管理和盆底肌鍛煉等方式改善。

1、生物反饋訓(xùn)練

通過(guò)儀器輔助訓(xùn)練肛門(mén)括約肌收縮功能，幫助患者重建排便反射。建議在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下重復(fù)進(jìn)行，通常需要多次訓(xùn)練才能見(jiàn)效。

2、藥物調(diào)節(jié)

蒙脫石散可改善大便性狀，洛哌丁胺能減緩腸蠕動(dòng)，雙歧桿菌制劑有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、飲食管理

采用低渣高蛋白飲食，適當(dāng)增加可溶性膳食纖維攝入。少量多餐，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，每日飲水量建議保持在合理范圍。

4、盆底肌鍛煉

堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌群力量，改善控便能力。建議每天分時(shí)段練習(xí)，收縮肛門(mén)動(dòng)作需保持足夠時(shí)長(zhǎng)。

術(shù)后早期出現(xiàn)排便次數(shù)增多屬正?，F(xiàn)象，建議記錄排便日記幫助醫(yī)生評(píng)估，穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲有助于保持會(huì)陰部皮膚健康。