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支氣管鏡能排除肺癌嗎

患者：女，51歲

病情描述:
我最近呼吸聲特別的沉，擔(dān)心是肺癌，想去做檢查，支氣管鏡能排除肺癌嗎？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

支氣管鏡檢查可以輔助診斷肺癌，但不能完全排除肺癌。支氣管鏡主要用于觀察氣管和支氣管內(nèi)部病變，結(jié)合活檢、刷檢等操作可提高診斷準(zhǔn)確性，但肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理檢查等多維度評(píng)估。

1、檢查原理

支氣管鏡通過(guò)光學(xué)成像直接觀察氣道黏膜，可發(fā)現(xiàn)中央型肺癌的腔內(nèi)病變，但對(duì)周?chē)头伟┗蛭⑿〔≡畹臋z出率有限。

2、技術(shù)限制

支氣管鏡難以到達(dá)肺外周1/3區(qū)域，對(duì)于直徑小于5毫米的結(jié)節(jié)或胸膜下病灶可能漏診，需聯(lián)合CT引導(dǎo)穿刺等其他檢查手段。

3、假陰性風(fēng)險(xiǎn)

炎癥增生、瘢痕組織可能干擾判斷，活檢取樣誤差可能導(dǎo)致陰性結(jié)果，需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物等動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。

4、聯(lián)合診斷

PET-CT可評(píng)估代謝活性，液體活檢檢測(cè)循環(huán)腫瘤DNA，多學(xué)科會(huì)診能顯著提高肺癌早期診斷率。

建議長(zhǎng)期吸煙或存在肺部癥狀的高危人群定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)完善支氣管鏡等進(jìn)一步檢查。

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