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肺癌晚期靶向治療的壽命

患者：男，36歲

病情描述:
我現(xiàn)在已經(jīng)是肺癌的晚期，準(zhǔn)備通過(guò)靶向進(jìn)行治療，肺癌晚期靶向治療的壽命是多久？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺癌晚期靶向治療患者的生存期一般為6-30個(gè)月，實(shí)際時(shí)間受到基因突變類(lèi)型、藥物敏感性、并發(fā)癥管理、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等多種因素的影響。

1、基因突變類(lèi)型：

EGFR或ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者中位生存期可達(dá)2年左右，KRAS突變等難治型通常短于1年。針對(duì)不同突變采用奧希替尼、克唑替尼等對(duì)應(yīng)靶向藥。

2、藥物敏感性：

原發(fā)性耐藥患者生存期多不足6個(gè)月，獲得性耐藥后更換三代TKI仍可延長(zhǎng)8-12個(gè)月。需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血液ctDNA評(píng)估耐藥情況。

3、并發(fā)癥管理：

腦轉(zhuǎn)移患者經(jīng)靶向藥聯(lián)合放療中位生存約15個(gè)月，合并惡性胸腔積液未控制者生存期縮短40%。需同步處理相關(guān)并發(fā)癥。

4、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)：

白蛋白低于35g/L或BMI小于18.5的患者生存期減少30%。建議配合腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，維持血紅蛋白大于90g/L。

建議在靶向治療期間聯(lián)合適度運(yùn)動(dòng)及高蛋白飲食，定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物與影像學(xué)評(píng)估療效，及時(shí)調(diào)整治療方案。

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