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大腸癌如何早期篩查

患者：女，68歲

病情描述:
我奶奶最近消化不良，大便潛血，懷疑是早期大腸癌，該如何去篩查？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

大腸癌早期篩查可通過糞便潛血試驗(yàn)、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方法實(shí)現(xiàn)。篩查方式的選擇需結(jié)合個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)因素、癥狀表現(xiàn)和醫(yī)生建議綜合評(píng)估。

1、糞便潛血試驗(yàn)

通過檢測(cè)糞便中肉眼不可見的血液，適用于無(wú)癥狀人群初篩。陽(yáng)性結(jié)果需進(jìn)一步腸鏡檢查，可能提示腸道炎癥、息肉或腫瘤等病變。

2、腸鏡檢查

作為金標(biāo)準(zhǔn)可直觀觀察結(jié)直腸黏膜，同時(shí)進(jìn)行活檢或息肉切除。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，可能發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉等癌前病變。

3、影像學(xué)檢查

CT結(jié)腸成像適用于無(wú)法耐受腸鏡者，通過三維重建觀察腸道結(jié)構(gòu)。檢查無(wú)須插入內(nèi)鏡，但需配合氣體灌腸和體位變換。

4、腫瘤標(biāo)志物

CEA等血液指標(biāo)輔助監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展，但特異性較低。異常升高需結(jié)合其他檢查排除轉(zhuǎn)移可能，不推薦作為獨(dú)立篩查手段。

建議45歲以上人群定期篩查，高風(fēng)險(xiǎn)者提前至40歲。保持膳食纖維攝入、控制紅肉飲食、戒煙限酒有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

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