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成人癲癇與兒童癲癇有什么不同

患者：女，28歲

病情描述:
我之前見過小孩得癲癇病，可這段時(shí)間自己出現(xiàn)了這種癥狀，而且還突然昏迷，嘴巴吐出一些白色泡沫。成人癲癇與兒童癲癇有什么不同？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

成人癲癇與兒童癲癇在發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)、治療策略及預(yù)后方面存在明顯差異，主要區(qū)別包括{病因差異}、{發(fā)作類型}、{藥物選擇}、{預(yù)后特點(diǎn)}。

1、病因差異

成人癲癇多與腦外傷、腦血管病、腦腫瘤等獲得性因素有關(guān)；兒童癲癇常見于遺傳代謝病、圍產(chǎn)期腦損傷或特發(fā)性癲癇綜合征。

2、發(fā)作類型

兒童易出現(xiàn)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失神發(fā)作等；成人更多表現(xiàn)為局灶性發(fā)作繼發(fā)全身發(fā)作，且發(fā)作后 Todd 麻痹更常見。

3、藥物選擇

兒童需考慮藥物對認(rèn)知發(fā)育的影響，常用丙戊酸鈉、左乙拉西坦；成人更關(guān)注藥物肝酶誘導(dǎo)作用，常用卡馬西平、苯妥英鈉。

4、預(yù)后特點(diǎn)

兒童良性癲癇綜合征多隨年齡增長自愈；成人癲癇多需長期用藥控制，部分難治性癲癇需評估手術(shù)指征。

癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激等誘因，定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，兒童患者家長需密切記錄發(fā)作日記協(xié)助診療。

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