老年痛風(fēng)部位能按摩嗎
患者：女，59歲 提問于2019-11-09 14:41
共2個(gè)回答
- 吳東海 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
- 中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科
- 馬飛 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
- 廣東省人民醫(yī)院 三甲 普通內(nèi)科
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的原因
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因與遺傳因素、激素水平以及抗核抗體譜、AKA、APF等有關(guān)系。 一、遺傳因素，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向。 二、在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測(cè)到很多的炎癥細(xì)胞，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測(cè)到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子以及環(huán)瓜氨酸抗體等等。 三、感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可以檢測(cè)到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽性。 四、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，因此激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。61139次播放 2019-07-30
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皮肌炎會(huì)發(fā)熱嗎
皮肌炎的患者除了皮膚、肌肉等方面的癥狀，還可能出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱可能是由于呼吸道、腸道及泌尿系統(tǒng)的感染造成的，也可能是由于間質(zhì)性肺炎等引起。對(duì)于發(fā)熱的癥狀，患者選擇物理降溫或藥物治療，同時(shí)還應(yīng)針對(duì)皮肌炎應(yīng)用藥物積極治療。
59660次瀏覽 2019-12-02
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。 如果很輕的狼瘡，沒有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對(duì)壽命可能有一定的影響。 以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。 隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強(qiáng)度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。 最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規(guī)范化治療，對(duì)壽命的影響并不大。語音時(shí)長 02:0058418次收聽 2019-08-19 -
痛風(fēng)治療方法是什么
急性期的痛風(fēng)需要迅速地緩解關(guān)節(jié)炎癥，一般使用非甾體或小劑量激素來迅速地控制關(guān)節(jié)炎癥，消除關(guān)節(jié)腫痛；要避免使用改變尿酸的藥物，以及在痛風(fēng)急性期不新加降尿酸藥物，也不減少已經(jīng)吃上的降尿酸藥物，比如患者在吃尿酸藥物時(shí)犯痛風(fēng)，不要減少降尿酸性藥物的使用，也就是需要維持血壓的平穩(wěn)狀態(tài)，能夠緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀；急性期的痛風(fēng)需要關(guān)節(jié)制動(dòng)，讓關(guān)節(jié)休息為主；多飲水；不要用熱水來浸泡關(guān)節(jié)，因?yàn)闊崴蓐P(guān)節(jié)以后會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎逐步加重。所以，急性期的痛風(fēng)需要迅速地使用非甾體或者小劑量激素進(jìn)行迅速的抗炎；關(guān)節(jié)制動(dòng)；不用熱水來泡關(guān)節(jié)；然后不使用改變尿酸的藥物。 慢性期的痛風(fēng)需要根據(jù)患者的肝功能，腎功能肌酐水平，尿酸水平來選擇。患者合適降尿酸藥物，就把尿酸降下來，尿酸降的目標(biāo)值是360以下；如果合并有腎結(jié)石病人，尿酸盡量降到300以下；降尿酸的過程中需要在痛風(fēng)緩解一到兩周以后，然后再逐步地加降尿酸藥物。有的痛風(fēng)患者在降尿酸的初期，可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)，這時(shí)可以吃一點(diǎn)非甾體或小劑量激素。長期用藥物控制尿酸的穩(wěn)定能夠最大限度的緩解痛風(fēng)癥狀，保護(hù)腎臟功能。語音時(shí)長 02:1756124次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎檢查什么
患有皮肌炎這種疾病的病人，必須要到醫(yī)院進(jìn)行全面的身體檢查。皮肌炎的患者需要檢查肌肉的力量，需要檢查肺部有沒有受到影響，要檢查皮疹發(fā)展的程度，也需要檢查患者有沒有出現(xiàn)潰瘍的表現(xiàn)。 另外，患有皮肌炎的病人，還需要做一些輔助檢查，需要檢查肌酶譜。因?yàn)椴∪嘶忌掀ぜ⊙?，在?dǎo)致患者出現(xiàn)肌肉壞死以后，肌肉里面的酶，就會(huì)釋放出來，酶含量就會(huì)變得比較高；皮肌炎患者還可以做肌電圖檢查，這項(xiàng)檢查可以幫助患者查出有沒有出現(xiàn)肌肉的受損；另外，皮肌炎患者還可以做肌活檢。因?yàn)榧』顧z這項(xiàng)檢查，非常重要，能夠把皮肌炎分出類型。不同類型的皮肌炎患者，其預(yù)后以及治療方式，也不一樣。最后可以用無創(chuàng)的核磁來測(cè)定肌肉，可以看到肌肉有受損的時(shí)間，以及受損的面積。62547次播放 2018-09-20
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎原因有哪些
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因目前從醫(yī)學(xué)上并不是很清楚，一般認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原因有遺傳因素、自身免疫因素、感染、激素水平等。 1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有家族聚集傾向，也是直系親屬之間會(huì)有多個(gè)人患病，醫(yī)學(xué)研究的遺傳因素包括HLA-DR4、DR1，這種因子會(huì)參與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病。 2.在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)滑囊中會(huì)檢測(cè)到很多的炎癥細(xì)胞；在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的體內(nèi)血清中也會(huì)檢測(cè)到很多的自身抗體，比如類風(fēng)濕因子，抗核抗體譜，AKA，APF，以及環(huán)瓜氨酸抗體等等；這些自身抗體提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有自身免疫因素的參與。 3.感染與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病有關(guān)，在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的滑膜中可檢測(cè)到很多的病毒，以及細(xì)菌的核酸呈陽性。目前提出的分子模擬假說，認(rèn)為細(xì)菌感染后會(huì)造成體內(nèi)產(chǎn)生抗體，會(huì)跟關(guān)節(jié)的滑膜有些交叉反應(yīng)，從而引起關(guān)節(jié)的病變和破壞。 4.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)于女性患者，激素水平跟類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也有一定因素。 所以，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制跟遺傳，自身免疫，感染，以及激素水平都有相關(guān)性，由多種原因綜合造成。語音時(shí)長 02:1152623次收聽 2019-07-30 -
皮肌炎癥狀
皮肌炎患者主要可以表現(xiàn)為肌肉疼，以及肌肉無力的癥狀。有些皮肌炎患者，在早晨刷牙以及梳頭的時(shí)候，會(huì)容易出現(xiàn)手舉不起來的現(xiàn)象，甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上，如果沒有人幫助，就會(huì)站不起來，這些都是皮肌炎肌無力的表現(xiàn)。有些皮肌炎患者，會(huì)出現(xiàn)吞咽肌無力的表現(xiàn)，容易出現(xiàn)嗆水的癥狀，會(huì)導(dǎo)致肺炎疾病的發(fā)生。 另外一個(gè)癥狀就是皮炎、皮肌炎。所以，患者可以出現(xiàn)眼瞼的水腫，也可以出現(xiàn)背部的披肩征，就像女同志披的披肩一樣。此外，皮肌炎患者的手上可以有Gottron征，實(shí)際上就是患者手指關(guān)節(jié)的背面，有一些皮疹，有些甚至又發(fā)現(xiàn)大腿跨，像挎手槍一樣的痕跡，那個(gè)地方叫做跨槍征，這些就是皮疹的表現(xiàn)；另外，皮肌炎可以影響患者的內(nèi)臟，比如肺間質(zhì)纖維化。62972次播放 2018-09-20
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皮肌炎能徹底治愈嗎
皮肌炎是一種自身免疫性疾病，這種疾病目前臨床上沒有特效藥物可以根治，目前的治療手段主要在于控制疾病的發(fā)展和發(fā)作，緩解相關(guān)的癥狀。臨床上皮肌炎經(jīng)正規(guī)、積極的治療，可以達(dá)到很好的預(yù)后，患者的生活與工作也可以與其他正常人一樣。因此，皮肌炎最重要的是在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
52494次瀏覽 2019-12-02
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盤狀紅斑狼瘡怎么治療
盤狀紅斑狼瘡是一種沒有辦法治愈的疾病。不過，在早期經(jīng)過藥物治療是可以減輕皮疹的不良癥狀的，還可以通過藥物治療有效阻止新的病變發(fā)生。而常用的治療藥物，通常包括羥氯喹以及糖皮質(zhì)激素，還有外用他克莫司軟膏對(duì)癥治療等等。
62517次瀏覽 2020-02-05
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什么是痛風(fēng)
痛風(fēng)是由于血中尿酸增高，造成尿酸在關(guān)節(jié)中析出形成結(jié)晶，引發(fā)關(guān)節(jié)炎形成痛風(fēng)。痛風(fēng)患者首先會(huì)出現(xiàn)無癥狀高尿酸血癥，如果不及時(shí)治療，患者會(huì)出現(xiàn)臨床痛風(fēng)發(fā)作，臨床表現(xiàn)為突發(fā)的、急性發(fā)作的單關(guān)節(jié)炎癥。痛風(fēng)引起的關(guān)節(jié)炎最常見的部位是遠(yuǎn)端足趾關(guān)節(jié)，其它關(guān)節(jié)比如踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，屬于急性單關(guān)節(jié)炎；痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛，而且疼痛難忍、劇烈，需要較強(qiáng)的抗炎止痛藥才能控制。 所以，痛風(fēng)是一個(gè)代謝病，是過高尿酸引起關(guān)節(jié)結(jié)晶而形成，主要分成臨床的無癥狀期、高尿酸血癥期、痛風(fēng)期、慢性痛風(fēng)期。67719次播放 2019-07-30
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痛風(fēng)的原因
痛風(fēng)是血中尿酸過高，在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶，引發(fā)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。痛風(fēng)主要有以下幾個(gè)原因： 一、飲食因素，如果食用過多的大魚、大肉、動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，以及高嘌呤食物，就會(huì)造成體內(nèi)嘌呤攝入過多，造成痛風(fēng)尿酸升高。 二、肥胖病人體重過高，內(nèi)源性尿酸生成增高，腎臟不能有效排出。 三、腎臟疾病、腎功能不全的患者會(huì)出現(xiàn)尿酸升高，過高尿酸在關(guān)節(jié)中形成結(jié)晶。 四、患者雌激素水平不足，所以尿酸排泄能力下降。 五、部分患者在腫瘤化療期，細(xì)胞過度破壞，釋放出嘌呤產(chǎn)物，造成血中尿酸急劇升高，引發(fā)痛風(fēng)。53324次播放 2019-07-30
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療主要是藥物治療，因?yàn)樗且环N自身免疫性疾病，是免疫系統(tǒng)紊亂所導(dǎo)致的，所以我們治療主要是針對(duì)免疫的治療，很多人都認(rèn)為得免疫病那是因?yàn)槊庖吖δ艿拖?，所以很多人就問，是不是需要吃一些增?qiáng)免疫力的藥物，這個(gè)其實(shí)不對(duì)，因?yàn)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡包括我們其它的自身免疫性疾病，它是由于免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致，它是不該強(qiáng)的強(qiáng)，所以在治療上，我們反而是用免疫抑制劑，是要把這些不該強(qiáng)的給它壓制住，所以建議大家不要盲目的去用增強(qiáng)免疫的藥物，有可能會(huì)使疾病進(jìn)一步的加重。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的藥物治療主要包括以下幾種： 第一，糖皮質(zhì)激素類藥物，大家比較反感，激素類的藥物副作用非常多，可以引起感染、股骨頭壞死、血壓升高、血糖升高等等，但是它的正作用也非常多，所以至今糖皮質(zhì)激素在治療免疫性疾病當(dāng)中，尤其是紅斑狼瘡當(dāng)中，還是不可替代，通常都是首選藥物，尤其在病程的早期，我們會(huì)根據(jù)患者的病情評(píng)估是否是紅斑狼瘡，紅斑狼瘡的病情的輕、中、重，我們會(huì)進(jìn)行分級(jí)來選用，這個(gè)人要不要用糖皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素的具體用量是多少。 第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑也是為達(dá)到治療的效果，尤其是在維持治療階段非常重要，它可以緩解病情，維持治療，尤其在糖皮質(zhì)激素減量的過程當(dāng)中，免疫抑制劑對(duì)于維持它的治療，預(yù)防復(fù)發(fā)非常重要，免疫抑制劑常用的也有很多種，也會(huì)根據(jù)患者的個(gè)體差異來進(jìn)行一個(gè)選擇。 第三，更新的藥物是狼瘡現(xiàn)在有生物制劑可以選用，也有一些靶向藥物可以選用，比如貝利木單抗、白介素-2也是近幾年相對(duì)來說比較新的治療的手段，對(duì)于傳統(tǒng)的治療方法效果不好的，控制不住的或者糖皮質(zhì)激素減量有困難的病人，我們可以考慮用一些新的藥物進(jìn)行治療。 總的原則是要早期治療、規(guī)范化治療、長程治療，治療好轉(zhuǎn)之后的藥物的減量和停用必須遵循醫(yī)生的醫(yī)囑，因?yàn)檫@類疾病它有一個(gè)特點(diǎn)，就是非常容易復(fù)發(fā)，疾病一旦復(fù)發(fā)以后，我們還要重新評(píng)估病情，重新制定治療方案。語音時(shí)長 03:1757151次收聽 2019-08-19 -
皮肌炎復(fù)發(fā)嚴(yán)重嗎
皮肌炎發(fā)生了復(fù)發(fā)，并不一樣十分嚴(yán)重。不過，也有一部分患者會(huì)變得得十分嚴(yán)重，甚至危害生命。而大部分患者一旦發(fā)生復(fù)發(fā)，有可能會(huì)比原有的癥狀發(fā)生明顯加重的情況。比如，會(huì)導(dǎo)致諸如四肢無力以及疼痛等等不良癥狀的發(fā)生。
55946次瀏覽 2020-02-05
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皮肌炎能吃薺菜嗎
皮肌炎患者是可以適量食用一些薺菜的。究其因，薺菜的植物纖維十分豐富，而且薺菜含有多種維生素成分，可以為皮肌炎患者補(bǔ)充體內(nèi)所需的營養(yǎng)物質(zhì)，還可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，借此來便秘等等不良癥狀，所以不妨適量吃一些。
54697次瀏覽 2020-02-05
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痛風(fēng)癥狀是什么
痛風(fēng)的癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫疼痛、發(fā)生腎部疾病和尿酸鹽結(jié)晶沉積、心腦血管疾病。 一、患者會(huì)突然出現(xiàn)某一個(gè)關(guān)節(jié)的紅腫熱痛，具有突發(fā)性，而且疼痛進(jìn)展的非?？?，在短期內(nèi)可以達(dá)到疼痛的高峰值，是一種極度的疼痛，而且進(jìn)展非?？臁ｊP(guān)節(jié)的局部會(huì)很熱、很腫；而且往往是出現(xiàn)單一一個(gè)關(guān)節(jié)表現(xiàn)，是一個(gè)典型的痛風(fēng)的癥狀；這種癥狀有一個(gè)可以自行緩解的特點(diǎn)，即使沒有給予特殊的治療，在七天或者十天之內(nèi)，就可以好轉(zhuǎn)，這也是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和其它關(guān)節(jié)炎比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別的主要方面，但是一般不鼓勵(lì)患者去忍受這種疼痛，可以通過藥物治療來幫助緩解。 二、痛風(fēng)可以累及到腎臟，比如出現(xiàn)腎結(jié)石的表現(xiàn)在臨床上也很多見，甚至影響腎功能，導(dǎo)致腎功能衰竭、尿毒癥，甚至引起死亡。 三、患者可以出現(xiàn)其它部位的尿酸鹽結(jié)晶的沉積，比如耳廓的部位，關(guān)節(jié)皮下的地方。如果做超聲可以發(fā)現(xiàn)這種關(guān)節(jié)內(nèi)或者皮下有尿酸鹽結(jié)晶的沉積，這是比較常見的臨床表現(xiàn)。 四、痛風(fēng)的病人高尿酸也是心腦血管病的高危因素，患者比較容易合并高血壓、高血脂、高血糖，甚至出現(xiàn)心血管疾病，比如心肌梗死、腦血管疾病、腦梗、腦出血等等，也會(huì)累及到這些心血管系統(tǒng)。語音時(shí)長 02:2264582次收聽 2019-08-19
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急性呼吸窘迫綜合癥怎么治療
急性呼吸窘迫綜合征可通過氧療、機(jī)械通氣、藥物治療、液體管理、原發(fā)病治療等方式干預(yù)。急性呼吸窘迫綜合征通常由嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷...
0次瀏覽 2025-07-01
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血栓二次復(fù)發(fā)如何治療
血栓二次復(fù)發(fā)需綜合藥物治療、物理干預(yù)和生活方式調(diào)整進(jìn)行管理，主要措施包括抗凝治療、壓力治療、康復(fù)訓(xùn)練等。血栓復(fù)發(fā)可能與血...
0次瀏覽 2025-07-01
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納信得一個(gè)療程是多久
每個(gè)人都有自己的生活行為和愛好，如果生活習(xí)慣不好，在長期的影響下可能會(huì)對(duì)健康產(chǎn)生不良影響。比如有的人經(jīng)常吸煙，有的人經(jīng)常大量飲酒，有的人經(jīng)常有不良的飲食習(xí)慣，可能會(huì)慢慢引起一些肝臟相關(guān)疾病，當(dāng)出現(xiàn)疾病往往也需要藥物治療。納信得這種藥物目前比較常用，那么，納信得3858次瀏覽 2025-01-01
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賽樂特用法是什么?用藥量是多少?
抑郁癥的治療方法相對(duì)比較多，常見的方法有藥物治療和心理治療相結(jié)合的方法，建議患者要根據(jù)自己的病情來選擇合適的用藥量，同時(shí)也要多與他人交流和溝通，多去一些公共場(chǎng)所，那么賽樂特用法是什么?用藥量是多少?在藥物的用藥量方面一定要謹(jǐn)慎一點(diǎn)，在用藥之前要先咨詢一下藥師，4105次瀏覽 2024-12-23
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復(fù)泰奧吃藥后會(huì)有不良反應(yīng)嗎?嚴(yán)重不嚴(yán)重
骨質(zhì)疏松癥患者在日常飲食方面調(diào)理是很重要的，大家在治療疾病的時(shí)候要多了解疾病的相關(guān)知識(shí)和因素，尤其是要注意飲食方面的調(diào)整，要格外重視，如果飲食不當(dāng)?shù)脑?，容易?dǎo)致疾病的發(fā)作，給自身的健康帶來影響，那么復(fù)泰奧吃藥后會(huì)有不良反應(yīng)嗎?嚴(yán)重不嚴(yán)重?藥物的不良反應(yīng)是大家關(guān)3897次瀏覽 2024-11-02
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使用完恩瑞格之后會(huì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)嗎
地中海貧血的人群會(huì)出現(xiàn)渾身乏力、水腫等現(xiàn)象，當(dāng)然，患有地中海貧血的人群要在醫(yī)生的建議下使用恩瑞格，但這個(gè)患者也要掌握它的不良反應(yīng)，那么一起來看看使用完恩瑞格之后會(huì)有不良反應(yīng)出現(xiàn)嗎?恩瑞格不良反應(yīng)是常見不良反應(yīng):腹瀉、嘔吐、頭痛、腹痛、發(fā)燒、皮疹、增加血清肌酸酐3758次瀏覽 2025-01-29
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非那雄胺片（百達(dá)英）用法是口服嗎
男性發(fā)生脫發(fā)癥狀，這種情況在生活中比較常見，尤其是好發(fā)于30歲以上的男性，容易給患者的個(gè)人形象帶來了巨大的破壞，建議患者需要積極接收治療，避免影響了心理健康，那么，非那雄胺片用法是口服嗎?下面了解一下!百達(dá)英非那雄胺片是一種口服藥物。我們都知道，口服藥物對(duì)于人3908次瀏覽 2024-12-24
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