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傷口應(yīng)該包扎還是敞開(kāi)

患者：男，32歲

病情描述:
五天前，我小腿受傷，沒(méi)包扎好傷口感染化膿，傷口應(yīng)該包扎還是敞開(kāi)？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

傷口處理方式需根據(jù)傷口類型決定，主要有包扎處理、敞開(kāi)處理、半暴露處理、濕性愈合處理。

1、包扎處理

適用于清潔的淺表傷口或易受污染的四肢部位，包扎可隔絕細(xì)菌并保持濕潤(rùn)環(huán)境。常用無(wú)菌紗布配合醫(yī)用膠帶固定，每日更換敷料觀察愈合情況。

2、敞開(kāi)處理

適用于面部小傷口或滲出較多的感染傷口，敞開(kāi)利于創(chuàng)面干燥結(jié)痂。需保持環(huán)境清潔，每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，避免觸碰污染物。

3、半暴露處理

適用于滲液較少的淺Ⅱ度燙傷，覆蓋單層凡士林紗布后不包扎。既能保護(hù)創(chuàng)面又便于觀察，需每日消毒并更換外層敷料。

4、濕性愈合處理

適用于慢性潰瘍或深度燒傷，使用水膠體敷料維持適度濕潤(rùn)。可加速上皮細(xì)胞遷移，但需專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期清創(chuàng)評(píng)估。

處理傷口前應(yīng)徹底清創(chuàng)消毒，觀察3天后若出現(xiàn)紅腫滲液需就醫(yī)。保持傷口周圍皮膚干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。

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