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胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀有哪些

患者：女，52歲

病情描述:
媽媽做了胃癌手術(shù)，聽醫(yī)生說有可能還會出現(xiàn)復(fù)發(fā)，那么胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀都有哪些？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后復(fù)發(fā)的癥狀主要有消化道出血、持續(xù)腹痛、體重驟降、腹部包塊等。復(fù)發(fā)表現(xiàn)與腫瘤位置、分期及個體差異相關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)與腫瘤標(biāo)志物綜合評估。

1、消化道出血

表現(xiàn)為嘔血或黑便，可能與吻合口潰瘍、腫瘤侵犯血管有關(guān)。胃鏡檢查可明確出血點，治療需止血藥物如凝血酶原復(fù)合物、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑，必要時介入栓塞。

2、持續(xù)腹痛

上腹鈍痛或絞痛常因腫瘤浸潤腹膜或神經(jīng)所致，伴隨食欲減退。需CT評估病灶范圍，鎮(zhèn)痛可選用曲馬多、加巴噴丁，嚴(yán)重者考慮放療止痛。

3、體重驟降

半年內(nèi)體重下降超過10%提示復(fù)發(fā)可能，與腫瘤消耗、進(jìn)食梗阻相關(guān)。營養(yǎng)支持包括腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑、胰酶制劑，必要時放置空腸營養(yǎng)管。

4、腹部包塊

體表可觸及固定腫塊多屬晚期復(fù)發(fā)，常合并腹水。超聲引導(dǎo)穿刺活檢確診，治療選擇紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療，或PD-1抑制劑免疫治療。

術(shù)后每3個月復(fù)查胃鏡與增強CT，出現(xiàn)吞咽困難、黃疸等新癥狀須立即就診。保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免辛辣刺激食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。

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