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甲狀腺癌的CT表現(xiàn)有哪些

患者：女，34歲

病情描述:
我剛?cè)フ伊薈T，我想了解一下甲狀腺癌的CT表現(xiàn)有哪一些呢？
共1個(gè)回答
李濤 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肝膽外科

甲狀腺癌的CT表現(xiàn)主要有甲狀腺結(jié)節(jié)伴鈣化、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腫瘤侵犯周?chē)M織、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特征。

1、結(jié)節(jié)伴鈣化：

CT顯示甲狀腺內(nèi)不規(guī)則低密度結(jié)節(jié)，約半數(shù)病例可見(jiàn)砂粒樣或粗大鈣化，可能與乳頭狀癌或髓樣癌相關(guān)，需結(jié)合細(xì)針穿刺活檢確診。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

頸部淋巴結(jié)腫大伴囊性變或鈣化是典型表現(xiàn)，常見(jiàn)于頸靜脈鏈及氣管旁淋巴結(jié)，提示腫瘤已突破包膜，需評(píng)估手術(shù)范圍。

3、周?chē)M織侵犯：

腫瘤突破甲狀腺包膜侵犯氣管、食管或喉返神經(jīng)時(shí)，CT可見(jiàn)脂肪間隙消失及器官壁增厚，此類(lèi)表現(xiàn)多見(jiàn)于未分化癌。

4、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：

晚期病例在肺部、骨骼等部位出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，肺轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為多發(fā)粟粒樣結(jié)節(jié)，骨轉(zhuǎn)移以溶骨性破壞為主。

發(fā)現(xiàn)CT異常應(yīng)及時(shí)至甲狀腺外科或頭頸腫瘤科就診，完善超聲及病理檢查明確診斷，避免過(guò)度依賴(lài)影像學(xué)單獨(dú)判斷。

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