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賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)不能化療的治療方法

患者：女，36歲

病情描述:
剛做完賁門癌的手術(shù)，最近有些復(fù)發(fā)的情況，賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)不能化療的治療方法有什么？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

賁門癌術(shù)后復(fù)發(fā)不能化療時可通過靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、姑息性放療等方式干預(yù)。復(fù)發(fā)賁門癌的治療選擇主要與腫瘤分子特征、患者體能狀態(tài)、既往治療史等因素相關(guān)。

1、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用曲妥珠單抗，抗血管生成藥物如阿帕替尼可能抑制腫瘤進展，治療前需完成基因檢測明確靶點。

2、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達患者，納武利尤單抗可改善微衛(wèi)星不穩(wěn)定型腫瘤預(yù)后，需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)。

3、中醫(yī)中藥

黃芪注射液輔助提升免疫功能，華蟾素膠囊抑制腫瘤增殖，需在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下配合扶正固本湯劑調(diào)理。

4、姑息放療

局部復(fù)發(fā)灶可采用精確放療緩解梗阻癥狀，骨轉(zhuǎn)移疼痛可考慮放射性核素治療，需評估放療劑量與周圍器官耐受性。

建議通過營養(yǎng)支持維持體重，采用疼痛階梯化管理方案，定期復(fù)查評估病灶變化，多學(xué)科團隊協(xié)作制定個體化治療方案。

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