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肺癌術(shù)后需要化療嗎

患者:男,67歲

病情描述:
爺爺做過肺癌手術(shù)不久,聽說手術(shù)后要化療,肺癌術(shù)后需要化療嗎?
共1個回答
李云 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 胸外科

肺癌術(shù)后是否需要化療主要取決于腫瘤分期、病理類型等因素,通常Ⅰ期患者無須化療,Ⅱ-Ⅲ期患者需根據(jù)基因檢測結(jié)果制定方案。

1、腫瘤分期

Ⅰ期非小細(xì)胞肺癌術(shù)后5年生存率較高,一般無須輔助化療;Ⅱ期患者推薦含鉑雙藥化療4-6周期;Ⅲ期患者需結(jié)合靶向治療或免疫治療。

2、病理類型

小細(xì)胞肺癌術(shù)后必須進(jìn)行化療聯(lián)合放療;非小細(xì)胞肺癌中腺癌需檢測EGFR等驅(qū)動基因,鱗癌則更多依賴化療方案。

3、分子分型

EGFR/ALK陽性患者可采用靶向藥物替代化療;PD-L1高表達(dá)者可能受益于免疫治療;三陰性肺癌仍需以化療為主要手段。

4、身體狀況

心肺功能差或高齡患者需評估化療耐受性,可能采用減量方案或單藥化療;術(shù)后并發(fā)癥未控制者需延遲化療時機(jī)。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT,保持均衡飲食并適度運(yùn)動,化療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。

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