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肺腺癌靶向治療藥物

患者：男，60歲

病情描述:
經(jīng)常咳嗽、痰中帶血，去醫(yī)院查出肺腺癌，肺腺癌靶向治療藥物？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肺腺癌靶向治療藥物主要有吉非替尼、厄洛替尼、奧希替尼、阿法替尼等，適用于EGFR基因突變陽(yáng)性患者，需通過(guò)基因檢測(cè)指導(dǎo)用藥選擇。

1、吉非替尼

作為第一代EGFR-TKI抑制劑，適用于EGFR外顯子19缺失或21號(hào)外顯子L858R點(diǎn)突變患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉。

2、厄洛替尼

同屬第一代EGFR-TKI，對(duì)腦轉(zhuǎn)移灶有一定穿透性，需注意間質(zhì)性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。

3、奧希替尼

第三代EGFR-TKI可克服T790M耐藥突變，作為二線(xiàn)治療選擇，不良反應(yīng)相對(duì)較輕，可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng)。

4、阿法替尼

第二代不可逆EGFR抑制劑，對(duì)罕見(jiàn)突變?nèi)鏕719X有效，但消化道反應(yīng)較明顯，建議與食物同服減輕癥狀。

靶向藥物使用前必須進(jìn)行基因檢測(cè)，治療期間定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)評(píng)估療效，出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

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