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病毒性腦炎重癥并發(fā)癥

患者:女,23歲

病情描述:
我出現(xiàn)了腦袋疼,嘔吐,檢測出病毒性腦炎,治療半個月,出現(xiàn)頭暈,病毒性腦炎重癥并發(fā)癥有哪些有哪些?
共1個回答
廖張元 主任醫(yī)師 去掛號
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 三甲 神經內科

病毒性腦炎重癥并發(fā)癥主要包括腦水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)、多器官功能障礙綜合征和中樞性呼吸衰竭,嚴重時可危及生命。

1、腦水腫

病毒侵襲導致血腦屏障破壞引發(fā)細胞毒性水腫,表現(xiàn)為劇烈頭痛和噴射性嘔吐,需緊急使用甘露醇、呋塞米等脫水劑降低顱壓,必要時行去骨瓣減壓術。

2、癲癇持續(xù)狀態(tài)

神經元異常放電超過30分鐘即為急癥,與炎癥損傷皮質相關,靜脈注射地西泮、丙戊酸鈉控制發(fā)作,同時需維持氣道通暢。

3、多器官衰竭

全身炎癥反應導致心肝腎等多器官損傷,表現(xiàn)為少尿和凝血異常,需進行連續(xù)性血液凈化治療并給予烏司他丁等抗炎藥物。

4、中樞性呼吸衰竭

延髓呼吸中樞受累引發(fā)二氧化碳潴留,動脈血氣顯示Ⅱ型呼吸衰竭,需立即氣管插管行機械通氣,可聯(lián)合使用甲潑尼龍沖擊治療。

重癥患者需在ICU進行生命體征監(jiān)測,恢復期應配合營養(yǎng)神經藥物如胞磷膽堿,并定期復查腦電圖評估預后。

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