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小兒肌陣攣性癲癇是怎么回事

患者：女，5歲

病情描述:
我的孩子體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)是肌陣攣性癲癇，小兒肌陣攣性癲癇是怎么回事？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 兒科

小兒肌陣攣性癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、腦結(jié)構(gòu)異常等原因引起，可通過(guò)抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分患兒存在基因突變或家族遺傳史，建議家長(zhǎng)完善基因檢測(cè)，常用藥物包括丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦顆粒、托吡酯片等。

2、圍產(chǎn)期損傷

缺氧窒息、產(chǎn)傷等可能導(dǎo)致腦損傷，家長(zhǎng)需定期隨訪腦電圖，臨床常用苯巴比妥片、氯硝西泮分散片、拉莫三嗪片控制發(fā)作。

3、代謝異常

低血糖、氨基酸代謝障礙等可誘發(fā)肌陣攣，需糾正電解質(zhì)紊亂，配合使用維生素B6注射液、促皮質(zhì)素注射液、加巴噴丁膠囊等藥物。

4、腦結(jié)構(gòu)異常

皮質(zhì)發(fā)育不良或腦腫瘤可能導(dǎo)致異常放電，表現(xiàn)為突發(fā)點(diǎn)頭或肢體抽動(dòng)，需MRI檢查明確病灶，必要時(shí)行胼胝體切開(kāi)術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作頻率，避免強(qiáng)光刺激，保證充足睡眠，發(fā)作時(shí)保護(hù)患兒避免跌落傷，定期復(fù)查血藥濃度及肝腎功能。

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