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肛瘺患者術(shù)后不敢大便怎么辦

患者：男，27歲

病情描述:
做了肛瘺手術(shù)之后一直不敢排便，因?yàn)楝F(xiàn)在排便比之前還痛。肛瘺患者術(shù)后不敢大便怎么辦？
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姜金波 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 肛腸科

肛瘺術(shù)后排便困難可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)、藥物輔助等方式緩解。該癥狀通常由術(shù)后疼痛恐懼、創(chuàng)面刺激、飲食不當(dāng)、肛門括約肌痙攣等原因引起。

1、溫水坐浴

術(shù)后24小時(shí)開(kāi)始每日兩次溫水坐浴，水溫控制在40℃左右，可松弛肛門括約肌并減輕炎癥反應(yīng)。避免使用肥皂或消毒液刺激創(chuàng)面。

2、飲食調(diào)整

增加芹菜、火龍果等高膳食纖維食物攝入，每日飲水超過(guò)1500毫升。術(shù)后3天內(nèi)避免辛辣刺激食物，推薦小米粥、蒸南瓜等軟質(zhì)食物。

3、心理干預(yù)

采用深呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒，通過(guò)正念療法建立排便信心。家屬需協(xié)助記錄排便日記，避免患者因恐懼刻意抑制便意。

4、藥物輔助

遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液軟化糞便，局部涂抹利多卡因凝膠緩解疼痛。禁止自行使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。

術(shù)后2周內(nèi)保持創(chuàng)面清潔干燥，排便后使用智能馬桶沖洗或醫(yī)用棉球蘸溫水輕柔清潔。出現(xiàn)持續(xù)便秘、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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