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如何判斷顳頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位

患者：男，25歲

病情描述:
從昨天開(kāi)始顳頜關(guān)節(jié)有點(diǎn)疼，怎么來(lái)判斷它是錯(cuò)位了呢？
共1個(gè)回答
孫淑建 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 骨科

顳頜關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)關(guān)節(jié)彈響、張口受限、咬合異常、面部疼痛等癥狀判斷，通常由外傷、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常、肌肉功能紊亂、長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼等原因引起。

1、關(guān)節(jié)彈響：

張口或閉口時(shí)耳前區(qū)出現(xiàn)彈響或摩擦音，可能伴隨關(guān)節(jié)盤(pán)移位。輕度錯(cuò)位可通過(guò)熱敷和避免硬食緩解，嚴(yán)重者需口腔科醫(yī)生進(jìn)行頜墊治療或關(guān)節(jié)復(fù)位。

2、張口受限：

上下齒距小于三橫指寬度，可能與關(guān)節(jié)囊炎癥或韌帶損傷有關(guān)。急性期建議局部冰敷，慢性期需配合開(kāi)口訓(xùn)練，必要時(shí)使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊。

3、咬合異常：

后牙早接觸或前牙開(kāi)合，多與髁突位置改變相關(guān)。需通過(guò)咬合板調(diào)整頜位關(guān)系，嚴(yán)重骨性錯(cuò)位可能需正頜手術(shù)干預(yù)。

4、面部疼痛：

顳部或咀嚼肌區(qū)持續(xù)性鈍痛，常因肌肉代償性痙攣導(dǎo)致。可采用低頻脈沖電刺激緩解肌痙攣，配合鹽酸乙哌立松片等肌松藥物治療。

日常應(yīng)避免過(guò)度張口動(dòng)作，減少堅(jiān)果類(lèi)硬食攝入，睡眠時(shí)保持仰臥位減輕關(guān)節(jié)壓力，若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需及時(shí)就診口腔頜面外科。

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