種植牙需要植骨通常由牙槽骨萎縮、骨量不足、牙周病破壞、外傷缺損等原因引起,可通過骨增量手術(shù)、引導骨再生技術(shù)、自體骨移植、人工骨材料填充等方式治療。
1、牙槽骨萎縮
長期缺牙導致牙槽骨缺乏力學刺激逐漸吸收,表現(xiàn)為骨高度或?qū)挾炔蛔?。建議術(shù)前通過錐形束CT評估骨量,采用骨粉填充或上頜竇提升術(shù)重建骨結(jié)構(gòu)。
2、骨量不足
先天發(fā)育或解剖因素導致種植區(qū)骨厚度小于5毫米,無法提供足夠支撐力。可選用短種植體或通過骨劈開術(shù)擴增骨量,配合使用鈦網(wǎng)維持空間。
3、牙周病破壞
慢性炎癥導致牙槽骨嚴重吸收,常伴隨牙齦退縮和牙齒松動。需先控制感染再植骨,可選用Bio-Oss骨粉混合患者自體血液濃縮生長因子。
4、外傷缺損
頜面部創(chuàng)傷或腫瘤切除造成大面積骨缺損,可能伴有神經(jīng)血管損傷。需采用血管化腓骨移植等復(fù)雜重建技術(shù),恢復(fù)功能后延期種植。
術(shù)后需保持口腔清潔,避免吸煙和過硬食物,定期復(fù)查監(jiān)測骨結(jié)合情況,必要時配合使用骨形成蛋白促進愈合。