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尿路感染和哪些疾病鑒別診斷

患者:男,32歲

病情描述:
幾天前去醫(yī)院檢查尿常規(guī)白細(xì)胞+-ca15,尿沉渣白細(xì)胞28.8/ul,現(xiàn)在做分泌物分析,尿路感染和哪些疾病鑒別診斷?
共1個(gè)回答
仲秋 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 男科

尿路感染需與陰道炎、前列腺炎、腎盂腎炎泌尿系統(tǒng)結(jié)核等疾病鑒別診斷。鑒別要點(diǎn)包括癥狀差異、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)特征。

1、陰道炎

女性尿路感染易與陰道炎混淆,陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、異常分泌物,尿常規(guī)檢查無(wú)白細(xì)胞尿,需通過(guò)婦科檢查及分泌物檢測(cè)鑒別。

2、前列腺炎

男性患者需排除前列腺炎,該病以會(huì)陰部脹痛、排尿不暢為主,前列腺液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞增多,直腸指診可輔助診斷。

3、腎盂腎炎

上尿路感染需與腎盂腎炎區(qū)分,后者伴隨高熱、腰痛,尿培養(yǎng)陽(yáng)性率高,超聲檢查可能顯示腎盂積水或腎臟腫大。

4、泌尿系統(tǒng)結(jié)核

慢性尿路感染需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)核,典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗,尿抗酸桿菌培養(yǎng)陽(yáng)性,CT可見(jiàn)腎實(shí)質(zhì)蟲蝕樣改變。

出現(xiàn)排尿異常建議完善尿常規(guī)、尿培養(yǎng)及影像學(xué)檢查,避免自行用藥,需由醫(yī)生根據(jù)鑒別結(jié)果制定治療方案。

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