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痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少

患者:男,40歲

病情描述:
因?yàn)槲沂怯懈吣蛩嵫Y,導(dǎo)致我通通反復(fù)的發(fā)作,發(fā)作起來(lái)關(guān)節(jié)特別的疼痛,醫(yī)生說(shuō)需要控制血尿酸,痛風(fēng)患者血尿酸要控制到多少?
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陳武山 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院 三甲 男科

痛風(fēng)患者血尿酸水平建議控制在360微摩爾每升以下,合并痛風(fēng)石或慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎者需降至300微摩爾每升以下??刂颇繕?biāo)主要與疾病分期、并發(fā)癥、藥物耐受性、個(gè)體代謝差異等因素相關(guān)。

1、疾病分期

急性期需暫時(shí)維持原降尿酸方案,緩解期逐步調(diào)整至目標(biāo)值。慢性期患者需更嚴(yán)格管控,避免關(guān)節(jié)破壞。

2、并發(fā)癥

合并腎功能不全者需謹(jǐn)慎調(diào)整目標(biāo)值,避免尿酸驟降導(dǎo)致腎損傷。高血壓、糖尿病患者需綜合控制多重代謝指標(biāo)。

3、藥物耐受性

別嘌醇過(guò)敏者需換用非布司他等替代藥物,苯溴馬隆禁用于腎結(jié)石患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

4、個(gè)體代謝

肥胖患者需配合減重,酒精敏感者需戒酒。部分人群存在尿酸排泄基因異常,需個(gè)性化調(diào)整治療方案。

建議通過(guò)低嘌呤飲食、限制果糖攝入、每日飲水2000毫升以上等生活方式干預(yù)輔助控制血尿酸,定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。

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