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腦動脈瘤是什么病

患者:男,45歲

病情描述:
我的腦袋里長了一個小腫瘤,去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是腦動脈腫瘤,腦動脈瘤是什么???
共1個回答
崔方博 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 腫瘤內(nèi)科

腦動脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的囊狀結(jié)構(gòu),常見于Willis環(huán)及其分支,主要風險為破裂導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。該病可分為先天性動脈瘤、動脈硬化動脈瘤、感染性動脈瘤和外傷性動脈瘤四種類型。

1、先天性因素

胚胎期血管發(fā)育異常導(dǎo)致血管壁中層缺陷,常見于Willis環(huán)分叉處。未破裂時可能無癥狀,破裂后突發(fā)劇烈頭痛??赏ㄟ^血管內(nèi)介入栓塞術(shù)治療,藥物包括尼莫地平、氨甲環(huán)酸和甘露醇。

2、動脈硬化

長期高血壓或高血脂損傷血管內(nèi)皮,多見于中老年患者??赡馨殡S視力障礙或眼瞼下垂。治療需控制血壓血脂,藥物有阿托伐他汀、纈沙坦和阿司匹林。

3、感染因素

細菌性心內(nèi)膜炎等感染導(dǎo)致血管炎性損傷,好發(fā)于大腦中動脈。常伴發(fā)熱和神經(jīng)定位體征。需抗生素治療原發(fā)感染,藥物選擇頭孢曲松、萬古霉素和美羅培南。

4、外傷因素

顱腦外傷直接損傷血管壁,多形成假性動脈瘤??赡鼙憩F(xiàn)為遲發(fā)性顱內(nèi)血腫。需手術(shù)夾閉或血管重建,術(shù)后使用甘露醇脫水降壓。

確診后應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動,控制血壓低于140/90mmHg,定期進行腦血管影像學復(fù)查,戒煙限酒并保持低鹽低脂飲食。

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