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晚期癌癥病人為什么會經(jīng)常嘔吐

患者：男，58歲

病情描述:
我得了肝癌，并且已經(jīng)到了晚期吃什么吐什么，那么晚期的癌癥病人為什么會出現(xiàn)嘔吐呢？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

晚期癌癥患者頻繁嘔吐可能由腫瘤壓迫消化道、化療副作用、代謝紊亂、腦轉(zhuǎn)移等因素引起，需通過藥物控制、營養(yǎng)支持、病因治療等方式緩解。

1. 腫瘤壓迫

消化道或鄰近器官腫瘤直接壓迫胃腸，導(dǎo)致梗阻或蠕動異常?？煽紤]使用甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥，嚴(yán)重時(shí)需放置腸梗阻導(dǎo)管或姑息性手術(shù)。

2. 化療反應(yīng)

化療藥物刺激延髓嘔吐中樞及胃腸黏膜，常見于順鉑、阿霉素等方案。推薦使用帕洛諾司瓊、地塞米松等預(yù)防性止吐，配合靜脈營養(yǎng)支持。

3. 代謝異常

高鈣血癥、尿毒癥等腫瘤相關(guān)代謝紊亂會刺激嘔吐中樞。需糾正電解質(zhì)失衡，使用格拉司瓊控制癥狀，同時(shí)治療原發(fā)代謝障礙。

4. 腦轉(zhuǎn)移

顱內(nèi)壓增高直接激活嘔吐反射區(qū)，多伴隨頭痛和視物模糊。需降低顱內(nèi)壓，可用阿瑞匹坦聯(lián)合放療，嚴(yán)重者考慮脫水治療。

建議記錄嘔吐頻率和特征，保持半臥位休息，少量多次進(jìn)食流質(zhì)，嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔，必要時(shí)尋求專業(yè)姑息治療團(tuán)隊(duì)支持。

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