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賁門癌不手術(shù)化療好嗎

患者：男，64歲

病情描述:
公公這段時間總是不舒服，而且不愿意吃飯,到醫(yī)院檢查出患有賁門癌，現(xiàn)在不知道怎么治療。請問賁門癌不手術(shù)化療好嗎？
共1個回答
曹廣 主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 普外科

賁門癌治療需根據(jù)病情選擇手術(shù)、化療或姑息治療，非手術(shù)化療適用于無法耐受手術(shù)或晚期患者，主要考慮因素包括腫瘤分期、患者身體狀況、轉(zhuǎn)移情況、治療耐受性。

1、腫瘤分期

早期賁門癌以手術(shù)為主，中晚期可聯(lián)合化療。II-III期患者術(shù)前新輔助化療可能縮小腫瘤，提高手術(shù)切除率，常用方案含順鉑、氟尿嘧啶、多西他賽等。

2、身體狀況

心肺功能差、高齡等無法耐受手術(shù)者，化療成為主要選擇。需評估ECOG評分，紫杉醇聯(lián)合卡鉑等方案可能改善生存質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)移情況

已發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的IV期患者，以全身化療為主。奧沙利鉑聯(lián)合替吉奧等方案可控制進展，必要時聯(lián)合放療緩解梗阻癥狀。

4、治療耐受

化療敏感性影響療效，需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應(yīng)。PD-1抑制劑等免疫治療可作為化療耐藥后的選擇。

建議患者完善胃鏡、CT等檢查明確分期，營養(yǎng)支持配合治療，定期復(fù)查血常規(guī)及腫瘤標志物，根據(jù)療效及時調(diào)整方案。

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