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大葉性肺炎為什么會伴黃疸

患者:女,44歲

病情描述:
我檢查膽紅素的時候有點偏高,說是有黃疸,大葉性肺炎為什么會伴黃疸?
共1個回答
王海燕 副主任醫(yī)師 去掛號
馬鞍山市人民醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

大葉性肺炎伴黃疸可能由肺部感染加重、溶血反應(yīng)、肝功能異常、膽道梗阻等原因引起,需結(jié)合抗感染治療、保肝藥物、膽道疏通等方式干預(yù)。

1. 感染加重

嚴(yán)重肺部感染導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,可能引發(fā)溶血反應(yīng)或肝臟損傷。需使用頭孢曲松、阿奇霉素等抗生素控制感染,并監(jiān)測膽紅素水平。

2. 溶血反應(yīng)

肺炎鏈球菌感染可誘發(fā)自身免疫性溶血,表現(xiàn)為黃疸及貧血。治療需用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,嚴(yán)重時需輸注紅細(xì)胞。

3. 肝功能異常

感染毒素或藥物可能損傷肝細(xì)胞,導(dǎo)致膽汁代謝障礙。可聯(lián)用谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物,避免使用肝毒性藥物。

4. 膽道梗阻

罕見情況下炎癥波及膽管或引發(fā)膽泥淤積。需通過超聲檢查確認(rèn),必要時行ERCP術(shù)解除梗阻,配合熊去氧膽酸利膽。

患者應(yīng)臥床休息并保證熱量攝入,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān),黃疸持續(xù)加重需及時復(fù)查肝功能及影像學(xué)檢查。

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