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塵肺為什么是不可逆的

患者:女,34歲

病情描述:
我去醫(yī)院做檢查,檢查出塵肺,塵肺為什么是不可逆的?
共1個(gè)回答
郭兮恒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

塵肺的不可逆性主要與肺泡結(jié)構(gòu)破壞、纖維化進(jìn)程持續(xù)、免疫反應(yīng)失衡、修復(fù)機(jī)制受限等因素有關(guān)。

1、肺泡結(jié)構(gòu)破壞

粉塵長期沉積導(dǎo)致肺泡壁不可逆損傷,失去氣體交換功能,臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難,可通過支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。

2、纖維化進(jìn)程持續(xù)

成纖維細(xì)胞過度活化產(chǎn)生大量膠原蛋白,形成永久性瘢痕組織,胸部CT顯示網(wǎng)格狀陰影,抗纖維化藥物可延緩進(jìn)展。

3、免疫反應(yīng)失衡

粉塵持續(xù)刺激引發(fā)慢性炎癥反應(yīng),巨噬細(xì)胞功能紊亂導(dǎo)致修復(fù)異常,常伴有持續(xù)咳嗽,糖皮質(zhì)激素可控制炎癥。

4、修復(fù)機(jī)制受限

肺組織再生能力有限,受損區(qū)域被纖維組織替代,肺功能檢查顯示彌散障礙,氧療可改善缺氧癥狀。

塵肺患者應(yīng)嚴(yán)格避免粉塵接觸,定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測,保持適度有氧運(yùn)動(dòng),飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。

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