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肺氣腫為什么右邊痛

患者：男，49歲

病情描述:
我剛剛查出來(lái)得了肺氣腫，可是為什么會(huì)是右邊疼痛呢？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 呼吸科

肺氣腫患者出現(xiàn)右側(cè)胸痛可能與胸膜刺激、肺大皰破裂、合并感染、骨骼肌肉牽拉等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查明確病因。

1.胸膜刺激

肺氣腫導(dǎo)致肺組織過(guò)度膨脹可能牽拉右側(cè)胸膜，引發(fā)局限性疼痛?？赏ㄟ^(guò)低流量吸氧緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊或?qū)σ阴０被悠?/p>

2.肺大皰破裂

右肺大皰破裂可能造成自發(fā)性氣胸，表現(xiàn)為突發(fā)銳痛伴呼吸困難。需立即進(jìn)行胸腔閉式引流，必要時(shí)行胸腔鏡肺大皰切除術(shù)，可配合使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等預(yù)防感染。

3.合并感染

右肺局部感染可能引起炎性胸痛，多伴有咳嗽發(fā)熱。需進(jìn)行痰培養(yǎng)后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、莫西沙星片或哌拉西林他唑巴坦鈉等抗生素治療。

4.骨骼肌肉牽拉

長(zhǎng)期咳嗽可能導(dǎo)致右側(cè)肋間肌勞損，疼痛隨呼吸加重。建議使用熱敷緩解，可遵醫(yī)囑外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或口服洛索洛芬鈉片。

肺氣腫患者出現(xiàn)胸痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽高蛋白飲食，定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度，若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)復(fù)查胸部CT。

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