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復(fù)雜尿路感染怎么治療

患者：女，52歲

病情描述:
我通過了解知道尿路感染分為單純性和復(fù)雜性，請(qǐng)問復(fù)雜性尿路感染應(yīng)該怎么治療？
共1個(gè)回答
陳玉靜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 中醫(yī)內(nèi)科

復(fù)雜尿路感染可通過抗生素治療、尿路結(jié)構(gòu)異常矯正、基礎(chǔ)疾病控制、預(yù)防措施等方式治療。復(fù)雜尿路感染通常由耐藥菌感染、尿路梗阻、糖尿病控制不佳、免疫功能低下等原因引起。

1、抗生素治療

根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇等，需足療程用藥以避免復(fù)發(fā)。

2、結(jié)構(gòu)異常矯正

存在尿路結(jié)石或前列腺增生等梗阻因素時(shí)，可能需要進(jìn)行體外沖擊波碎石或經(jīng)尿道前列腺電切等手術(shù)解除梗阻。

3、基礎(chǔ)疾病控制

糖尿病患者需優(yōu)化血糖管理，將糖化血紅蛋白控制在合理范圍；免疫抑制患者需評(píng)估調(diào)整免疫治療方案。

4、預(yù)防措施

建議每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，性交后及時(shí)排尿，絕經(jīng)后女性可考慮局部雌激素治療。

治療期間應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)和尿培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥方案，同時(shí)注意保持會(huì)陰部清潔衛(wèi)生。

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